معرفی واحد بهبود کیفیت و ایمنی بیمار
مسئول واحد : الهام مقیمی 
مدرک تحصیلی: کارشناس پرستاری
شرح وظایف:
- بررسی و مطالعه راهنمای اعتبار بخشی مرکز و تحلیل محورها، استانداردها و سنجه ها و تشکیل جلسات مرتب به منظور رساندن شاخصهای مرکز به حد مطلوب و مورد اننظار
- تدوین برنامه استراتژیک 5 ساله بیمارستان
- بازنگری برنامه استنراتژیک بیمارستان ( حداقل سالانه)
- نشر بیانیه رسالت بیمارستان در تمامی قسمت ها به نحوی که تمام کارکنان ازآن آگاهی داشته باشند
- تعیین ایمنی بیمار و ارتقای مستمر کیفیت به عنوان اولویتهای استراتژیک بیمارستان و نظارت بر اجرای آن در قالب برنامه عملیاتی در کل بیمارستان
- همکاری با بخشها و واحدها به منظور دستیابی به اهداف استراتژیک سازمان
- نظارت بر اجرای برنامه عملیاتی مناسب در کل بیمارستان جهت بهبود کیفیت و ایمنی بیمار و دستیابی به اهداف استراتژیک بیمارستان
- مشارکت در تدوین برنامه بهبود کیفیت، کنترل خطا و ایمنی بیماران
- نظارت برتعیین و تحلیل شاخصهای کلیدی عملکرد و انجام اقدامات اصلاحی بر اساس آنها در تمام بخشها و واحدهای بیمارستان از جمله واحدهای برون سپاری شده
- کسب اطمینان از انجام اقدامات لازم در خصوص گزارش های ارزیابی و یا سازمانهای قانون گذار از جمله اعتبار بخشی
- هماهنگی با هماهنگ کننده فعالیتهای ایمنی بیمار و مدیریت خطر
- شرکت در بازدید منظم مدیریتی به منظور ارتقای فرهنگ ایمنی بیمار ، شناسایی خطرات موجود در سیستم و اعمال مداخله جهت ارتقای فرصتها
- برگزاری جلسات تیم رهبری و مدیریت کیفیت به طور منظم و ثبت صورتجلسات و مصوبات
- توجیه اعضای جدید تیم رهبری و مدیریت کیفیت مطابق برنامه
- پیگیری خط مشی ها و دستورالعمل های تحویلی به بخشها و فرایند ها و ارتقائ مستمر آنها
- هماهنگی جهت برگزاری مرتب کمیته ها
- همکاری در برنامه رضایت سنجی پرسنل و مددجویان
- همکاری در برگزاری آزمونهای توانمند سازی پرسنل پرستاری و اداری
- انجام سایر وظایف محوله از طرف مسئول مافوق